Зачастую пациенты обращаются к дантисту, когда уже зуб почти разрушен. Запущенность процесса предполагает удаление единицы зубного ряда, установку имплантата. Но учёные придумали другой, более щадящий выход – использование культевых вкладок под коронку.
Изделие является высокотехнологической конструкцией, позволяющей почти полностью восстановить разрушенный зуб, установить на него не одну коронку, а сделать мостовидный протез. Понять и оценить уникальность культевой вкладки поможет следующий материал.
Содержание статьи:
Особенности конструкции
Изделие представляет собой искусственный микропротез, его устанавливают вместо разрушенных тканей, полностью воссоздают анатомическое строение единицы зубного ряда. Проще говоря, культевая вкладка – специальная пломба, сконструированная по индивидуальному слепку пациента, она моделируется непосредственно в ротовой полости.
Относят культевую вкладку к подвиду несъёмных протезов. По эстетическим свойствам изделие намного превосходит обычную пломбу, она выглядит как часть зуба, повторяет канавки, бороздки, цвет и точную форму, всё конечно зависит от материала изготовления. Производство требует высокого профессионализма зубного технолога, результат его работы – вкладка идеально становится на своё место, помогая восстановить поражённую зубную единицу.
Технология известна науке несколько десятилетий, из-за некоторых недочётов не получила широкое использование. Зачастую изделие используют в качестве элемента, фиксирующего съёмный протез. Культевая вкладка восстанавливает коронковую часть зуба, её основание надёжно фиксируется в канале корня, тело изделия замещает остальной дефект, сверху надевается коронка. (Подробнее о том, как ставят коронки прочтите здесь; о видах зубных коронок написано по этому адресу).
Показания и противопоказания к установке
Стоматологи рекомендуют использовать культевую вкладку в следующих случаях:
- механическое разрушение зуба;
- невозможность восстановить целостность коронки при помощи специальных пломбировочных материалов, других способов;
- наличие заболеваний пародонта, вкладка выступает в роли шинирующей конструкции;
- в качестве опоры для установки мостовидного протеза;
- значительные дефекты формы, положения единицы зубного ряда;
- повреждения той части зуба, которая находится над десневой тканью;
- гипоплазия эмали.
Узнайте инструкцию по применению крема Фиттидент для фиксации зубных протезов.Эффективные народные средства от кровоточивости десен у детей описаны на этой странице.
Запрещено использовать изделие:
- постоянная некачественная гигиена ротовой полости. Конструкция должна регулярно очищаться для долгого срока службы;
- повреждения корня зуба;
- патологическая подвижность зубов;
- течение бруксизма — заболевание, сопровождающееся непроизвольным скрежетом зубов. В результате чего появляется чрезмерная нагрузка на конструкции в ротовой полости;
- некачественно залеченные корневые каналы;
- заболевания десневой ткани в месте предполагаемой установки вкладки;
- наличие аллергии на материалы, из которых изготовлены микропротезы.
Преимущества и недостатки
До появления специальных приспособлений в стоматологии использовали штифты, они поставлены на массовое производство, ими пользуются и в наши дни. В последнее время пациенты отдают предпочтение культевым вкладкам, особенно при разрушениях зуба более чем на 50%.
Изделие пользуется популярностью, благодаря неоспоримым преимуществам:
- вкладка изготавливается по индивидуальному слепку, не нарушается правильное распределение жевательной нагрузки;
- плотный цементирующий состав закрепителя изделия блокирует доступ болезнетворных бактерий из полости рта в основание зуба, исключается появление кариеса;
- конструкция изготовлена из прочных материалов, равномерность нагрузки гарантирует длительный срок эксплуатации, отсутствие микротрещин в натуральном зубе;
- пользоваться средством разрешено в самых запущенных случаях, при труднодоступных повреждениях корня, неполном пломбировании каналов, наличии патологических изменений в пародонтальных тканях;
- конструкция служит основой для коронки, последнюю возможно заменить, не удаляя вкладку;
- изделие отлично подходит для дальнейшей установки коронки, мостовидного протеза; (О циркониевых коронках прочтите здесь; о металлокерамических – в этой статье);
- микропротез имеет пожизненную гарантию прочности, он плотно сливается с культёй в единое целое, разъединить их невозможно.
Помимо вышеперечисленных достоинств, изделие уступает штифту в некоторых аспектах:
- вкладки непорядок дороже, не всем по карману индивидуальная конструкция;
- продолжительность изготовления. Культевые вкладки производят по индивидуальным моделям, процесс требует много времени. Весь процесс лечения состоит минимум из двух посещений дантиста;
- для отличного прилегания конструкции «живую» ткань повреждённого зуба сильно спиливают.
Неоспоримые преимущества конструкции перед штифтом очевидны, имеются недостатки, но плюсов больше. Многие пациенты отдают предпочтение новым изобретениям в стоматологии, оставляя штифты в прошлом.
Виды стоматологических вкладок
В современной стоматологической практике различают несколько видов культевых изделий, каждый имеет свои достоинства и недостатки, выбрать правильный поможет детальное изучение обеих разновидностей.
Литые
Этот вид пользуется большей популярностью, чем разборные. Их изготовление, установка намного проще не цельных конструкций. Изделие состоит из основной платформы, полностью восстанавливающей дефектный зуб. Имеются надёжные штифты, помогающие закрепить вкладку в каналах зуба.
Литой микропротез представляет собой цельную конструкцию, состоящую из двух частей, разъединить их невозможно. Стоматологи используют его для восстановления элемента зубного ряда с одним или двумя корнями, обычно они не параллельные. Установка литой вкладки на зубах с тремя или четырьмя корнями – проблематичная задача.
Разборные
Поместить в корень с 3–4 каналами литое изделие невозможно, не повредив живые ткани, учёные изобрели разборную конструкцию. После проведения диагностических мероприятий, зубной технолог детально изучает слепки элемента зубного ряда пациента, определяет точное расположение свободно проходящих штифтов, а какие потребуется делать съёмными.
Грамотное изготовление предполагает идеально подходящее пациенту изделие, после его установки не остаётся зазоров, щелей, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии. После прикрепления, вкладку невозможно извлечь, все штифты закреплены под разными углами, поэтому на изделие даётся пожизненная гарантия.
Посмотрите список эффективных лекарств от пародонтоза десен и узнайте особенности их применения.
О причинах и лечении неприятного запаха изо рта у ребенка написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/articles/ortodontiya/prikus.html и прочтите о методах исправления аномального прикуса у взрослых и детей.
Перед установкой культевых микропротезов уделите особое внимание материалу изготовления, от него зависит внешний вид изделия, его прочность, несколько других важных характеристик:
- керамика. Подходит пациентам, предпочитающим неметаллические изделия, имеющим аллергию на сплавы металла. Основной плюс – эстетика, цвет идеально подгоняется под оттенок натуральных зубов, преимущественно керамические вкладки ставят на переднюю часть челюсти исходя из невысокой прочности материала. Можно поставить металлокерамическую конструкцию, она отличается большей выносливостью, ей разрешено восстанавливать жевательные единицы;
- кобальт хром (КБХ). Являются идеальным вариантом для замены жевательных зубов, отличаются хорошей прочностью, выдерживают сильные нагрузки. Меньше используются из-за склонности многих пациентов к аллергии на эти металлы. Разборные вкладки из кобальта хрома сделать трудно, сплавы плохо поддаются обработке;
- металлические. Используют благородные (палладий, серебро), неблагородные металлы (никель, хром, сталь, титан). Серебро пользуется огромной популярностью, благодаря антибактериальным свойствам, но имеется существенный недостаток – потемнение изделия со временем, вокруг десневые ткани тоже меняют свой цвет. Титан твёрдый, но хрупкий, работать с ним сложно;
- золото. Самый гипоаллергенный материал, является универсальным материалом, не вступающим в химические реакции со средой ротовой полости. Золотые изделия не подвергаются коррозии, с ними легко работать, некоторых лишь смущает эстетическая сторона.
Какой бы вы ни выбрали вариант, детально обсудите его с доктором. Учтите все нюансы материалов, конкретного вида.
Технология изготовления
От правильности работы техника зависит конечный результат, качество культевой вкладки. Изготовление микропротеза включает несколько основных этапов:
- Подготовительный. Стоматолог внимательно изучает состояние повреждённого зуба, устраняет имеющиеся кариозные полости с помощью бормашины, одновременно доктор спиливает нужные ткани, подготавливая элемент зубного ряда к установке микропротеза.
- Снятие слепка. В специальной лаборатории техник отливает гипсовую модель зубного ряда.
- Перенесение макета в цифровой формат, появляется возможность спроектировать модель будущей культевой вкладки.
- Компьютер передаёт схему во фрезеровочный станок, машина по точным параметрам вырезает нужную вкладку.
- Если конструкция была изготовлена из керамики, то её помещают в печь для дальнейшего ожога, придания ей прочности.
- Предварительно ставят временную пломбу, затем заменят её готовой вкладкой.
Этапы установки
Хорошее закрепление микропротеза на зубе требует от врача высокой квалификации, опыта. Происходит процедура в несколько этапов:
- Подготовка. Дантист хорошо пломбирует корень зуба до самой верхушки, проверяет правильность проделанной работы рентгеновским снимком.
- Придать конусности, ширины каналу помогает частичная распломбировка наполовину или треть.
- Снятие слепков с обеих челюстей.
- В лаборатории изготавливают компьютерную модель, отливают изделие, передают в кабинет стоматолога.
- Фиксируют готовую конструкцию. Предварительно вкладка, ротовая полость обеззараживаются, зуб высушивается спиртом. С помощью специального цемента заливаются зубные каналы, покрывается сам микропротез, конструкция ставится на место. Разборное изделие требует дополнительного использования цемента для закрепления нескольких штифтов. (О нейлоновых протеза прочтите здесь; о бюгельных – по этому адресу).
После процедуры некоторые пациенты отмечают болезненность, повышенную чувствительность зубов. Неправильно выполненная процедура грозит развитием кариеса, пульпита. Предотвратить негативные последствия поможет точное соблюдение рекомендаций дантиста, соблюдение правил гигиены, отказ от чрезмерных жевательных нагрузок.
Стоимость и правила ухода
Стоимость микропротезов – немаленькая. Конкретная сумма зависит от материала изготовления, вида изделия. Литые металлические стоят от 2 до 15 тысяч рублей, разборные – 4–22 тысячи рублей. Немаловажную роль играет выбор клиники, запущенность случая.
Культевые конструкции не требуют особого ухода, чрезмерных усилий. Достаточно чистить полость рта дважды в день, пользоваться ополаскивателем после каждой трапезы, регулярно посещать дантиста. Избегайте чрезмерных нагрузок, лучше отказаться от разгрызания твёрдых орешков, других неподходящих продуктов.
Подробнее об особенностях установки культевой вкладки в следующем видеоролике: