Новые методики протезирования призваны уменьшить воздействие на здоровые зубы, повысить комфорт, качество несъёмных изделий. Адгезивный мостовидный протез – современная разновидность конструкции, замещающей одну-две единицы зубного ряда.
Врач-ортопед нередко рекомендует именно этот тип несъёмных протезов в случаях, когда нежелательна установка других изделий. Узнайте плюсы и минусы адгезивного моста, показания и противопоказания к установке.
Содержание статьи:
Общая информация
Зубной мост крепится без повреждения соседних зубов. Не нужна обточка, депульпация здоровых единиц. Методика рекомендована для устранения незначительных дефектов при отсутствии одной или двух единиц, не испытывающих серьёзной жевательной нагрузки.
Адгезия – означает сцепление. Особенность этого вида ортопедической конструкции – фиксация на соседних с пустотой зубах при помощи качественных композитных материалов.
Изделие имеет другие названия: манхэттенский мост, понтик, ретейнер Рочетта.
Особенности
Детали конструкции:
- коронка (искусственный зуб);
- балки (пластинчатые элементы) для соединения с природными единицами зубного ряда.
Пластины изготавливают из определённых материалов:
- стекловолокна;
- пластика;
- металлической проволоки.
Для коронки стоматолог-ортопед использует композитный материал. Врач подбирает оттенок, чтобы максимально приблизить цвет «нового зуба» к естественным единицам.
Узнайте подробности о съёмных зубных протезах из акриловой пластмассы.Сколько стоит пластина для выравнивания зубов и в чем её преимущества? Ответ прочтите в этой статье.
Показания к установке
Мостовидный протез, для установки которого не требуется обточка здоровых «соседей», всё чаще применяется для реставрации зубного ряда.
Обязательное условие – отсутствие минимального количества определённых единиц:
- премоляра;
- резца;
- клыка;
- двух небольших резцов.
Манхэттенский мост рекомендован к установке при определённых проблемах:
- относительные противопоказания к установке зубных имплантов для временного замещения пустот;
- требуется быстро исправить заметный косметический дефект;
- наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому вмешательству при протезировании, невозможность установки имплантов.
Адгезивный мост прослужит долго, надёжно, если дефекты небольшие, а соседние единицы полностью здоровы.
Противопоказания
Ограничения для установки мостовидного протеза из современных композитных материалов:
- повышенная чувствительность эмали и дентина;
- беременность (I и III триместр);
- нервные расстройства;
- онкозаболевания;
- плохая переносимость анестезии;
- воспалительные процессы в ротовой полости, носоглотке, острые/хронические заболевания органов дыхания;
- алкоголизм, приём наркотических препаратов.
Преимущества и недостатки
Как и любой протез для полости рта, оригинальная мостовидная конструкция с применением композитных материалов имеет положительные и отрицательные стороны. Стоматолог-ортопед обязан рассказать об особенностях несъёмного протеза, указать сильные/слабые стороны изделия.
Найдите опытного протезиста, который учтёт все нюансы, порекомендует наиболее подходящий тип ортопедической конструкции.
Преимущества:
- не нужно «убивать» (депульпировать) соседний зуб. Обточка чаще всего не нужна, в некоторых случаях требуется минимальное нанесение бороздок на здоровые единицы;
- установить конструкцию можно всего за одно посещение;
- адгезивный мост подлежит ремонту;
- приемлемая стоимость изделия;
- по необходимости несложно снять протез;
- во время установки не требуется хирургическое вмешательство.
Недостатки:
- срок службы протеза – не более 6–7 лет. Средний запас прочности материала, из которого изготовлено изделие;
- требуется идеальное состояние опорных единиц;
- конструкция имеет недостаточную прочность для серьёзной жевательной нагрузки. По этой причине мостовидный протез из композитных материалов можно устанавливать не на все виды единиц зубного ряда;
- неудобно проводить гигиенические процедуры на участке установки мостовидного протеза. Требуется внимание, тщательное удаление крошек, кусочков пищи, иначе скопившийся налёт быстро приведёт к развитию кариеса;
- опорам приходится выдерживать высокую нагрузку;
- десна на месте отсутствующего зуба не получает достаточной нагрузки. Со временем участок десневой ткани атрофируется.
К сожалению, проблема ухудшения состояния десневой ткани, качества челюстной кости при малой жевательной нагрузке присуща большинству ортопедических изделий. Сложно найти идеальный вид протезирования.
Изготовление и установка
Протезисты предлагают пациенту два способа изготовления мостовидной конструкции:
- один этап. Несколько часов, проведённых в кабинете стоматолога, подарят улыбке приятный вид. Во время одного визита пациента врач смоделирует, изготовит, установит протез. Специалист закрепит стекловолоконный жгут или полоску на опорном зубе, сформирует коронку;
- два этапа. Стоматологи рекомендуют именно этот способ для более длительного срока службы изделий. Во время первого посещения врач снимает слепок для передачи в лабораторию. Зуботехники изготавливают протез, идеально повторяющий контуры челюсти. Изделия, созданные при помощи балок из стекловолокна, металлической проволоки, прочного пластика, получаются более устойчивыми к нагрузке.
Виды крепления
Стоматолог-ортопед предлагает метод для надёжного соединения протезной конструкции с зубами-опорами:
- балки. Изделия из прочной проволоки качественно фиксируют мост. Недостаток – вариант не подходит для жевательных единиц, принимающих большую часть нагрузки при пережёвывании пищи. Иногда опорные зубы поражает кариес, надёжность крепления снижается;
- шинирование. Адгезивный мост крепится на опорах с помощью стекловолокна. Положительных оценок больше, чем при использовании балок. Многие протезисты применяют шинирование как способ надёжной фиксации протеза. Недостаток – опорные единицы должны обязательно иметь крепкую эмаль и здоровую ткань;
- специальный клей. Особый состав имеет отличные скрепляющие свойства, высокую эластичность. Протезист приклеивает мостовидную конструкцию к задней поверхности здорового зуба. По необходимости адгезивный мост легко снять. При ближайшем рассмотрении зубного ряда клей слегка заметен.
Способы крепления в зависимости от вида единиц зубного ряда
Стоматолог-ортопед выберет подходящий метод установки мостовидной конструкции. Прислушайтесь к мнению врача, не настаивайте на своём варианте: неправильное крепление мостовидного протеза уменьшит срок службы, создаст проблемы во время эксплуатации.
Клыки/резцы
После получения готового изделия из лаборатории врач делает небольшие бороздки на задней поверхности опорных единиц. В подготовленные углубления вставляется стекловолокно или металлическая проволока, на опоры наносится фотополимер. Теперь конструкция надёжно закреплена.
Если установка проводится за один сеанс, вначале врач устанавливает опорную балку. Следующий этап – крепление контурной матрицы, формирование из композитного материала подходящей по размеру коронки.
Почему щелкает челюсть при открытии рта и нужно ли с этим бороться? У нас есть ответ!
Как и чем лечить язвенный стоматит у детей во рту? Эффективные методы описаны в этой статье.
По адресу https://u-zubnogo.com/bolezni/polosti-rta/opuhla-sheka.html прочтите о том как снять опухоль, если после удаления зуба опухла щека.
Премоляры/моляры
Мостовидный протез стоматолог-ортопед делает на месте. Второй вариант – заказ изделий в зуботехнической лаборатории по слепку, сделанному при первом посещении.
У большинства пациентов жевательные зубы имеет пломбы. Врач высверливает часть пломбировочного материала, в подготовленных полостях крепится опорная балка. Фиксация конструкции на опорах также проводится при помощи фотополимеров.
Стоимость
Стоимость изделий зависит от многих факторов:
- количества зубов-опор;
- ценовой диапазон, в котором работает клиника;
- квалификация врача;
- наименование и количество материала;
- необходимость шинирования;
- объём работы.
Ориентировочные цены:
- изделие из трёх искусственных единиц – 7000 рублей;
- металлокерамика – 6500 рублей;
- пластик – 1500 рублей;
- керамика – 17000 рублей;
- цельнолитой протез из трёх единиц (цена 1 зуба) – 4000 рублей;
- мостовидный протез на вкладках из трёх единиц с применением современного сплава – 11000 рублей.
Как привыкнуть к адгезивному мосту
Съёмные протезы доставляют намного больше проблем после установки, ведь пациенту кажется, что во рту присутствует инородное тело. Так это и есть на самом деле. Необходимо, чтобы искусственные зубы как можно скорее стали своими.
Мостовидные протезы, в отличие от съёмных конструкций, не вызывают серьёзных сложностей. Большинство пациентов быстро привыкают к «новым зубам». Правильное крепление, тщательная подгонка – залог успешного ношения моста.
Стоматологи советуют постепенно увеличивать жевательную нагрузку, чтобы здоровые единицы адаптировались к изменениям. Первое время старайтесь не надкусывать твёрдые овощи, фрукты недавно установленным протезом. В течение всего срока носки не травмируйте дёсны, чтобы избежать воспаления, расшатывания опорных единиц.
Правила ухода
Особенность мостовидной конструкции – некоторые сложности при очищении поверхности изделия и опорных зубов. Требуется постоянное внимание, регулярные гигиенические процедуры, иначе кариеса в опорах не избежать.
Рекомендации:
- применяйте специальную щётку для протезов;
- используйте качественную фторсодержащую зубную пасту без крупных абразивных частиц (пункт обязателен для выполнения при использовании пластиковых конструкций);
- очищайте поверхность зубного ряда после каждой трапезы;
- при невозможности чистки зубов для удаления налёта, остатков пищи обязательно прополощите рот чистой водой;
- пользуйтесь зубной нитью;
- предотвратить воспаление дёсен поможет применение отваров шалфея, календулы, ромашки.
Видео. Техника изготовления и установки адгезовного мостовидного протеза: