Периодонтит – это воспаление корневой оболочки и волокон периодонта (соединительных тканей, которые окружают зуб в пространстве между костью). В районе верхушки корня зуба образуется периапикальный абсцесс – мешочек, наполненный гнойным экссудатом. Периодонтит является одной из стадий развития пульпита. Для периодонтита характерно распространение инфекции вглубь тканей периодонта, гибель пульпы в зубе. Заболевание опасно тем, что оно ведет к разрушению аппарата, который удерживает зуб в костно-челюстной ткани. Это грозит потерей зуба.
Содержание статьи:
Причины возникновения и классификация
Исходя из причины болезни, выделяют ее виды:
- инфекционный периодонтит;
- травматический;
- медикаментозный.
К развитию инфекционного периодонтита приводит распространение инфекции вглубь периодонта вследствие отсутствия лечения пульпита, кариеса и других болезней зубов. В зависимости от того, каким путем возбудитель инфекции проник в ткани, различают интрадентальную и экстрадентальную (внезубную) группы заболевания. Экстрадентальный периодонтит развивается вследствие попадания инфекции при остиомиелите, гайморите.
Травматическая форма возникает вследствие физического воздействия. Оно может быть однократным (попадание в рот твердого предмета, ушиб, сильное надкусывание) и постоянным (неправильно установленные коронки, привычка грызть ручку). При травматическом периодонтите воспалительный процесс имеет острый характер протекания.
Медикаментозный периодонтит может быть спровоцирован попаданием сильных антисептиков в периодонт при лечении пульпита, воздействием формалина, фенола, материалами, вызывающими раздражение (штифты, фосфат-цемент).
Знаете ли вы чем лечить глоссит языка и что это такое? Узнайте все о симптомах и лечении заболевания.Почему крошатся зубы у взрослого человека и как от этого избавиться? Ответ прочтите в этой статье.
Острый и хронический периодонтит
По характеру протекания периодонтит бывает острым и хроническим. Воспалительный процесс при острой форме распространяется быстро. Этому способствует наличие болезнетворных организмов в периодонте. Чаще они проникают через поврежденную зубную верхушку, иногда через зубодесневой канал.
Если поздно начать лечение, острый периодонтит перейдет в хронический, с чередованиями острых стадий и ремиссий.
Обострение хронической формы могут вызвать:
- травмы;
- стрессовые ситуации;
- переохлаждение.
Факторы, которые способствуют развитию патологии:
- некорректное лечение заболеваний зубов;
- игнорирование гигиенических правил ухода за ротовой полостью;
- дефицит микроэлементов, которые необходимы для здоровья зубов;
- заболевания ЦНС, эндокринной системы;
- диабет;
- болезни сердца;
- злоупотребление алкоголем и курение.
Симптоматика заболевания
Клинические проявления острой и хронической формы заболевания имеют ряд отличий.
Развитие острого периодонтита имеет внезапный характер. Появляется острая боль, которая длится постоянно. Интенсивность болевых ощущений растет, если постучать по зубу или надавить на него. Боль чувствуется и на близлежащих тканях, иногда и с противоположной стороны ротовой полости. Воспалительный процесс вызывает разбухание тканей. Происходит «выталкивание» зуба из лунки. Усиление боли происходит во время приема горячей пищи, от холодной – утихает.
Дальнейшее развитие патологического процесса ведет к появлению пульсирующих болей. Если гнойный экссудат не выходит наружу, состояние человека ухудшается:
- На лице появляется отечность.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Десна заметно припухает, отдавая на губу и щеку.
- Поднимается температура.
Симптомы хронического периодонтита
При этой форме часто могут не отмечаться четкие клинические признаки. Больной зуб может иметь кариозные повреждения или быть запломбированным, у зуба меняется оттенок – он становится сероватым, тусклым. Изо рта может исходить неприятный запах гнили. Увеличивается степень подвижности зубов. Между ними могут появляться щели, положение существенно изменяется.
Симптомы стадии обострения хронической формы заболевания схожи с острым периодонтитом с некоторыми отличиями:
- Со временем цвет коронки становится темнее, что указывает на длительность процесса.
- Изменяется рентгенологическая картина (рисунок костной ткани отличается от изображения во время острой формы).
При обострении отмечаются боли в прошлом.
Правила и методы лечения
Как лечить периодонтит? Лечение апикального периодонтита может осуществляться несколькими способами: терапевтическим или хирургическим. Прежде, чем приступить к лечению, врач определяет состояние зуба, характер воспалительного процесса, возможность доступа к каналам. При любой форме заболевания необходимо устранить причину. Для этого удаляются пораженные ткани внутри зуба, прочищаются каналы.
Терапевтическое лечение
Цель лечения – сохранить зуб и восстановить его функции. Последовательность процедуры:
- Открываются корневые каналы, из которых извлекается пораженная пульпа.
- Проводится очищение каналов и обработка их антисептическими средствами.
- Параллельно с этим используются противовоспалительные средства для окружающих зуб тканей. Рот при этом не должен закрываться, чтобы давать возможность жидкости вытекать наружу. Этот этап лечения может потребовать посещения врача неоднократно.
- После снятия воспаления с ткани вокруг корня, зубную полость еще раз нужно зачистить и заложить в нее лекарство с противовоспалительными и антибактериальными свойствами.
- На это время ставится временная пломба или коронка.
- Через неделю при отсутствии болей и воспаления ставится постоянная пломба.
- Если боли продолжаются, процедуру придется делать повторно.
Иногда корень могут оставить открытым, чтобы гной мог без препятствий выходить наружу. Чтобы устранить болезненность, можно принять амидопирин, нимесил. Если наблюдается выраженная реакция организма на воспалительный процесс, могут быть назначены антибиотики (амоксициллин, аугментин).
Узнайте рецепты эффективных и безопасных народных средств от зубной боли при беременности.
Методы лечения белого налета на языке у взрослых описаны на этой странице.
Перейдите по ссылке https://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/gingivit.html и прочтите о способах лечения гингивита у взрослых.
Хирургическое вмешательство
К ним прибегают, если у больного есть противопоказания соматического характера, при неэффективности консервативного лечения, невозможности восстановить зуб.
Существует несколько методов хирургического лечения:
- Резекция верхушки корня – проводится при невозможности пломбирования. Делается проводниковая анестезия. После надреза обнаженную часть корня удаляют бором.
- Ампутация корня с сохранением коронки. Делается пломбирование корневого канала вне уровня ампутации. Под наркозом корень обнажается, и устраняются места корневых расхождений.
- Сепарация и реплантация – зубы с двумя корнями разделяют на 2 корня, с тремя – на 3. Область с периодонтитом удаляют. Восстановление разрушенного зуба производят с помощью протеза.
Если в наличии осложнения периодонтита (лимфаденит, периостит гнойного характера), или зуб не подлежит восстановлению, проводится его полное удаление. После операции зубной канал промывается раствором антисептика, в нем на 1-3 дня оставляют турунду, пропитанную фуразолидоном или хлорамином. Назначается прием антибиотиков.
Профилактические рекомендации
Чтобы не допустить развития инфекций в полости рта, необходимо следовать таким рекомендациям:
- Соблюдать гигиену рта. Использовать качественную щетку, регулярно дезинфицировать ее. Чистить зубы дважды в день.
- Регулярно навещать стоматолога (не реже 2 раз в год).
- Правильно питаться. Свести к минимуму употребление сладостей. Употреблять продукты с большим содержанием белка и кальция.
- Избегать травмирования тканей ротовой полости.
Далее видео о лечении периодонтита:
Комментарии 4
Добавить комментарий
У меня запущенный кариес привел к этому заболеванию. Врач сказал, что это пульпопериодонтит. Боялась лечить и пришла тогда, когда появился жар, а боль не практически не снималась лекарствами. Лечили в 4 приема между которыми в зуб закладывали какое-то лекарство (первые разы оно ужасно щипалось, к тому же). Как вспомню, так вздрогну. Но зато прочие зубы после этого вылечила в кратчайшие сроки, не думая о финансовых затратах и прочем. Больше не мучаюсь с зубами вот уже лет 8, так как проблемы ловлю в зародыше. Это и дешевле, и легче.
У меня периодонтит возник после того, как поставили коронку, а зуб перед этим не вылечили. Боль периодически возникала, и я полоскала рот раствором из стакана теплой воды, в который добавлена чайная ложка соли и соды. Было больно нажимать на зуб и десну, но дня через 3-4 боль проходила и я радовалась, что вылечилась и обошлась без стоматолога. Так было несколько раз. А потом у меня от зуба половинка отломилась, отправилась к врачу. Он стал пломбу ставить, а зуб болит, десна припухла. Пришлось 4 раза приходить ставить лекарство, антибиотики пить, причем врач даже не гарантировал, что его удастся сохранить. Лечение в 6000 обошлось. Теперь стараюсь до такого не доводить, раз в полгода к стоматологу обязательно хожу. Получается дешевле и быстрее.
У меня зуб с периодонтитом, коронка почти разрушена. Врач рекомендует удаление и имплант. Клиника работает с отечественными системами имплантов, говорят, что поставишь и на всю жизнь, а если зуб лечить, не факт что он долго продержится все равно. Есть ли смысл бороться за такой зуб или и правда проще и надежнее поставить имплант с коронкой?
Здравствуйте. Был пародонтит, из за него удалили боковые зубы снизу слева, наверху больше половины зубов тоже уже нет, но их удалили уже очень давно, чуть ли не 10 лет назад. Можно ли в нижнюю челюсть вставить импланты и совместить это с установкой бюгельного протеза на верхней челюсти?